我尽力保全 3 岁女童的手指，让她出嫁时可以坦然戴上戒指

2019-01-30 00:51:41

这是去年的一篇旧文章。

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但也是让丁香园牢记一年的一篇文章。

在过去的一年间，你见过哪些让你印象深刻的病人么？

在过去的一年间，你见过哪些让你印象深刻的病人呢？

也许是命垂一线成功转危为安，也许是医治无效最终散手人寰。家属也许理解医生并配合治疗，但也有可能反目相向，甚至恶语、暴力相加。

而对于我来说，年最打动我的病人，是一个 3 岁的小女孩。

我所做到的，是保下了她的一节手指。

夜间急诊

我是一个来自上海的普外科医生，工作十余年后作为志愿者来到云南支持当地的医疗工作，后来在大理开设了一个小诊所。

故事发生在去年 8 月份一个夜晚，已经在家陪女儿弹琴的我，突然接到一位老病人的电话。

是张医生吗？

我邻居家一位 3 岁的小女孩，手指头被门夹断了，

去大医院医生说要截指。你这里能看看，能保住手指头吗？

我心里咯噔一下，不为别的，只因为自己也有个女儿。

截除指头肯定是最安全稳妥的选择。

不过小女孩才 3 岁，今后漫长的日子里肯定会因为手指短缺给造成心理阴影。

略作思考，我赶紧给电话另一头这样说道：

让病人先赶紧过来看看吧！我马上去诊所。

不过能不能保住，我现在还不敢保证。

截指？再植？

不多久，一位 3 岁多的女孩在家长陪同下来到我的诊所。

病人的病史和就医经历是这样的，女童在家中玩耍，不慎将手伸入门框中被夹伤。

患者左手环指末节指腹完全离断，创面不整齐有一定撕裂挤压（整齐无损伤创面再植效果最佳），从当地县城来到州城最好的断指再植医院（某人民医院），就诊后被医生告知必须截除末端指节。

断指再植分秒必争，最好在外伤后 6～8 小时手术，最长不超过 12～24 小时。这时距离患者受伤已经有几个小时，再去条件更好的省城医院时间已经来不及。

陪同患者一起就诊的老病人，抱着一丝希望的说，「张医生，这个指头能保住吗？」

而此时的我，将有负患者的信任，去决定女孩这个指头的命运。

怎么办？！

我尽力保全 3 岁女童的手指，让她出嫁时可以坦然戴上戒指

患者就诊当时创面情况

图片来源：作者提供

为她拼一次

截指的话固然安全、保险，对于主诊医师来说，不用再承担再植可能坏死的风险，也减少患者质疑甚至更严重医患冲突可能。

但考虑小女孩才 3 岁，今后漫长的日子里会因为手指短缺给心理造成的巨大阴影。