【医声医事】中国基层医生的五大职业出路

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危机与机遇并存，中国基层医生五大职业出路来了。

近年，我国医疗环境发生了巨大变化，医疗改革的侧重点从扶持大医院转向为基层；卫生机构职能从扶持公立医院转变为大力扶持社会办医，力争为群众提供公平可及的基本医疗服务；尤其是在..机构改革后，国家卫生健康..重组，更标志着医疗行业进入了以“大健康”理念为主的新时代。

诸多变化中，我们看到基层医疗在医改中承担的角色日益重要，基层医生作为基层医疗的执行者也面临着前所未有的压力，尤其在基本诊疗和基本公共卫生服务的双重压力下，基层医生的流失量也出现上升趋势，但随着这两年医改政策的稳步推进，我们也看到了基层医生有很多新机遇，中国基层医生的职业出路变得更多、更广。

1.做优秀的基层医生，主打全科招牌

“没有全面健康，就没有全民小康”，健康中国建设已经上升为国家战略，所以新改革将会继续深化以为居民提供全方位、全生命周期的健康服务为主的医疗服务模式。

基层医疗卫生服务模式的转变注定需要有一批勇于克服困难的基层医生去开拓，所以基层医生职业出路之一就是做一名优秀的基层医生。

但既要埋头苦干,也要抬头看路，现在已经不是会看病、会手术就是一名好医生，以家庭医生签约服务模式为主的基层医疗服务模式，要求基层医生必须具备全科能力。

全科医生证也是基层医生职业发展的标配，按照国家对全科医生的规划，到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，按照这个标准中国至少需70万名全科医生。而目前全国..全科医生仅为20.9万人，这个缺口是巨大的，也意味着发展空间很大。

据统计，全科医生可以治疗 80%的常见病和多发病，基层医生每增加 20%，就可以使死亡率降低 5%，全科医生是因为需要所有存在。长期来看，加速培养全科医生、提高全科医生待遇、提高全科医生社会地位都是铁定要落实的事情。

所以，有远见的基层医生如果想继续留在基层医疗机构，一定要增强自己全科方面的竞争力，未来一定会有较好的发展。

2.加入民营医院

其实全科医生真的不是医疗领域的“万金油”，他是一个对医生个人综合能力要求很强的职业，因为你不仅要从事基层诊疗，还做公共卫生服务，但有的人天生就不擅长预防、健康管理的工作，且更喜欢做诊疗活动，那么去民营医院工作也未尝不是一个好选择。

目前社会办医的兴起，很多民营机构都需要人才，但医疗资源有限，在供不应求的情况下，这时候有医师资格的基层医生就成了香饽饽

。笔者身边很多村医都有过被挖的经历，在村里执业月收入一两千，县里的民营医院每月四五千，还给交保险。这样的差距很多人都会动心，最起码觉得回报是和付出对等的，更能体现医生的价值。

所以，县域内社会办医崛起，更能彰显基层医生价值，去民营医院上班，也是基层医生职业选择的一条出路。

3.自己开诊所，走专科特色

目前基层公立医院的医疗服务很难满足群众多样化、多层次化的需求，为了提高基层医疗服务的供给量，国家首先对诊所放开了，明确规定个体诊所设置不受规划布局限制，这对基层医生来说是千载难逢的好机会。

国家对社会办医扶持的力度逐年加大，先是设置不受规划限制，其次是中医诊所可以备案开展，中医（专长）医师可以开办诊所，接着养老院开办诊所也可以备案，甚至上海市放开了对全科诊所的规划限制，所以有放开的领域一定是市场迫切需求领域，这些领域都是诊所人应该首选的。

诊所放开已经占了天时，而基层医生又因为有多年的基层从业经验，得到了很多患者的认可和口碑，所以离开体制，单干也有地利、人和的优势。

开诊所一定要注意差异化，可以走专科特色诊所，如中医特色、医疗美容、儿科等诊疗服务，目前很多基层医生走出体制后，年收入都是几十万、几百万，像皮肤科的诊所甚至有年收入上千万的，他们都不是大专家，都是基层医生抓住了市场时机一步一步走出来的。

4.开药店

很多基层医生都考取了执业药师证，加上本身就是从事临床工作，所以在用药指导上可能会给患者更多的帮助，转行开药店的人也很多。

近年，药品零售终端也有很多红利。

在医保定点上，人社部曾经发文要求取消“基本医疗保险定点零售药店资格审查”，改为直接由医保经办机构与定点医药机构签订服务协议，几年间，各地也都逐渐落实了该政策，药店进医保也变得轻松了。

且政策层面，国家也三令五申地要求完善社会力量举办医疗机构的发展环境；鼓励处方外流，禁止医疗机构限制处方外流。

在医保放开及处方外流的红利下，药店也有了新机遇。所以，一些基层医生在医疗队伍中可能是凤尾，但由于具备不少诊疗知识，在药品终端上可能就是鸡头，可以更好地发挥自己的热量，也是不错的选择。

5.大健康领域创业

近年来医疗改革政策频出，尤其是年初的国家卫生健康..的组建，更预示着医疗卫生局面正在走向大卫生、大健康的新形势，所有改革以群众健康为中心。

所以如果你是一名有着在预防、保健、康复领域显著技能的基层医生，转身投向大健康领域创业也是不错的选择，可以将自己的技能转化为“产品”，更好地服务患者。

在大环境的改变下，基层医生的职业出路还是很多的，关键看你是否能做出适合自己的选择。

来源：基层医师公社、医学之声