【世界肾脏日】肾脏健康与否，不能“迷信”肌酐(4)

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避免滥用药物

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“儿童时期不能滥用药，这一点非常重要。”陈楠教授特别指出：“现在有很多十八九岁的学生来医院看病，都发现肌酐升高了。”儿童肾脏病高发的原因中，很重要的一点是药物滥用，比如新霉素、链霉素、庆大霉素等抗生素。以前孩子感冒发烧后，很多家长就给孩子吃抗生素；有些孩子反复感冒、咳嗽，经常服用抗生素甚至静脉输液使用抗生素。导致现在有一大批青少年因为早年的药物滥用而得了肾脏病。

药物滥用还会影响肾脏发育，丁峰教授也表示，小时候用药可能没有发现孩子蛋白尿、血尿或肌酐升高，但是经常滥用药物，肾脏的发育就会受到影响，肾功能在潜移默化中逐渐损伤，到了一定的年龄、累积到一定的程度就会出现肌酐升高、肾小球滤过率下降，这个时候肾功能的损伤已经很严重了。而且这类人群到了中老年时期，罹患高血压的风险也会比一般人高。

总之，不能滥用药物，要在医生指导下合理用药，即便是保健品也要谨慎服用。特殊人群用药更要慎重，比如老年人或者本身有肾脏病、糖尿病的人群以及腹泻时，使用抗生素、造影剂时更要谨慎，警惕肾损伤。

用药误区一：中药没有副作用。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科主任医师李晓教授补充说，滥用中药也会导致肾功能损伤。很多人认为中药无毒，没有副作用，这是一个误区。不少家长带孩子去看中医吃中药，其实长期服用中药也会造成肾损伤。有些人一“上火”就吃龙胆泻肝丸，结果就导致肾功能损伤。

用药误区二：吃保肾药。“老百姓还有一个误区，喜欢吃保肾药。”丁峰教授表示，“世界上不存在保肾的药物，任何药物都是从肝脏、肾脏代谢的，都会给肝脏、肾脏带来负担，过量或长期使用就会造成肝损伤、肾损伤。”所以，对肾脏最好的保护就是尽量不吃药。

合理饮食，保证饮水量

陈楠教授强调，要正常饮食、正常饮水。足够的饮水量给肾脏以良好的灌注，可以降低肾病的发病率。不少中老年人口渴中枢敏感性下降，自己不觉得口渴就不喝水，容易造成脱水。每天要保证足够的饮水量，即使不渴也要少量多次补充水分，保证每天正常的排尿量在1500~2000毫升。

饮食误区一：得了肾脏病就不能吃盐。

很多人认为，得了肾脏病就不能吃盐。李晓教授指出，并不是所有的肾脏病患者都不能吃盐，只有水肿严重、心功能衰竭、严重高血压的患者才需要限制钠盐的摄入量。其他肾脏病患者正常饮食即可，不必限盐但也不能高盐，每天控制在3~6克。

饮食误区二：多吃蛋白质长肌肉。

现在有不少年轻人热衷于健身，为了练出健壮的肌肉，每天食用蛋白粉，结果有些人长期过量摄入蛋白粉而造成肾功能衰竭。除了蛋白粉外，还有大闸蟹、小龙虾等高蛋白食物，食用过量也有可能导致肾功能损伤。