梅毒究竟有多可怕？

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梅毒究竟有多可怕？

文/dingka 

梅毒是一种性传播的传染病，几个世纪以来一直困扰着人类。今天，梅毒可以通过简单的血液检查迅速诊断，并且很容易用廉价的抗生素进行治疗。然而，这种疾病可能伪装成其他症状，甚至能够迷惑医生等专业人员。延迟诊断和治疗可能会产生严重的医疗后果。

关于梅毒的起源一直在争论，但这种疾病在中世纪的医学文献中有很好的描述。 “梅毒”这个名字是由意大利医生于1530年创造的。 Girolamo Fracastoro博士曾经写过一首诗，主人公是一名名叫“syphilis （梅毒）”的牧羊人。他曾亵渎太阳神，导致严重的疾病而受到惩罚。

从那时起，梅毒已经夺走了许多人的生命，并以各种方式影响了文明的进程。

梅毒层困扰着国家元首的健康。英国国王亨利八世和俄罗斯沙皇伊万四世瓦西里维奇“伊凡雷帝”就是例子。国际有影响力的艺术家，如路德维希·范·贝多芬，奥斯卡·王尔德和斯科特·乔普林，也是由于感染梅毒而过早地离世。

病因

梅毒是由一种称为梅毒螺旋体的螺旋状细菌引起的。虽然细菌繁殖缓慢，但它们很容易通过皮肤或粘膜在性伴侣之间传播。

小溃疡是梅毒感染的典型“第一阶段”。溃疡直到性传播后几周才出现，并且无痛，短暂且无痕迹愈合。因此，它可能会被忽视，特别是如果它发生在不显眼的地方，..或直肠通道内或口腔中。

梅毒的第二阶段的特征是不寻常的皮肤和粘膜皮疹，在数周至数月内无需治疗即可改善。然后疾病进入称为潜伏期的时期，持续多年，在此期间，一个人没有症状，但仍然被感染。

最后，在第三阶段，梅毒变得极具破坏性。在身体任何部位发生的大的炎症性生长可能严重损害组织。可能有动脉瘤，心脏病，痴呆和瘫痪。

梅毒也可以从孕妇传给她未出生的孩子，导致严重疾病，有时还会危及婴儿的生命。

在整个梅毒发病过程中，神经系统和感官可能会受到影响，导致不寻常的健康问题。这包括眼内炎症，称为葡萄膜炎。梅毒性葡萄膜炎在大约三分之二的患者中导致视力丧失，并可能导致其他眼部疾病，如白内障，青光眼，视网膜瘢痕和视网膜脱离。

治疗

20世纪40年代将青霉素引入临床治疗，为根除梅毒的提供了有效的武器。因为密螺旋体对这种抗生素高度敏感。在那些随时可以获得抗生素的国家，梅毒的发病率在20世纪降至极低水平。

然而，出乎意料的是，如今全球高收入国家的梅毒发病率正在攀升。柯比研究所的最新数据表明，2010年至2017年间，这一数字增长了250％以上。

眼部梅毒

眼科医生注意到，目前梅毒性葡萄膜炎病例正在增加。青霉素治疗的不及时可导致永久性视力丧失。在巴西进行的一项非常大规模的研究中，认识到梅毒作为葡萄膜炎的原因花了大约三个月的时间，尽管服用了抗生素，但研究中有一半人没有完全恢复视力。

专门研究葡萄膜炎的眼科医生认为缺乏对梅毒诊断的医学怀疑是延迟开始治疗的重要原因。

预防

目前还没有针对梅毒的疫苗产生，但有办法避免梅毒引起的健康问题。安全性行为可以有效防止这种疾病的传播。

此外，及时检测也十分关键。它涉及检查血液中针对密螺旋体细菌的抗体。测试很便宜，而且可以在一天内得到结果。

任何性行为频繁的人都应该接受测试。此外，对于怀孕人群;艾滋病毒感染者或性传播感染者，梅毒的伴侣等更应该接受检测。

参考资料：

1. Syphilis – Its early history and Treatment until Penicillin and the Debate on its Origins

2. Brief History of Syphilis

3. Venereal disease and the great.

4. Clinical Manifestations and Ophthalmic Outcomes of Ocular Syphilis at a Time of Re-Emergence of the Systemic Infection

5. HIV, viral hepatitis and sexually transmissible infections in Australia: Annual surveillance report 2018

6. Syphilis: Re-emergence of an old foe

7. Current ophthalmology practice patterns for syphilitic uveitis