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几天前,一位38岁男性同伙因血脂高来找我咨询。查察其化验单发现其低密度脂卵白胆固醇为4.8 mmol/L。对于这个数值,有或者属于杂合子型家眷性高胆固醇血症患者,发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险很高,加之2年前发现高血压,进一步增高了心血管风险。若是不积极掌握胆固醇与血压,他很或者早早的就会发生冠芥蒂或脑血管病。
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我把高胆固醇血症与高血压的风险性给他讲的很清楚,然后建议他应用他汀和降压药物治疗,然则他拒绝了,来由不想这么年青年头就天天吃药,而且他据说他汀有好多副感化,怕吃坏了肝肾。
为了说服他,我给他讲了一个例子:因为胆固醇增高,美国总统特朗普早就起头服用他汀,目的在于预防心脑血管病。客岁服用的是天天10毫克瑞舒伐他汀,因为胆固醇不克获得写意掌握,本年岁首将该药剂量增加到了天天40毫克(这个剂量在我国是不许可使用的,我国核准的瑞舒伐他汀最大剂量是天天20毫克)。我说一个七十多岁的人吃那么大剂量的他汀都不害怕,你怕什么?费了好多口舌,他最终也没赞成用药治疗。
对此,我感应很无奈,只能由他自求多福了!
我曾多次讲过,胆固醇是形成动脉粥样斑块的原料,胆固醇水平增高的人很轻易发生粥样斑块,进而增加心脑血管病的或者。当高胆固醇血症与高血压同时存在时,二者狼狈为奸,会使人在很年青年头的时候发生心梗或脑梗,是以必需积极治疗。任何药物都邑有如许或那样的副感化,他汀也不破例,然则总的来讲他汀的平安性是很好的,发生严重不良回响的风险很低,完全不必过度担心。他汀解说说上具体写清楚各类或者的不良回响,这是对患者负责任的示意,写的内容多、篇幅长不等于副感化就多。反之,一些药物解说书中只写了几个字:“不良回响不详”或“不良回响尚不明确”,这并不料味着没有副感化。
他汀是很精良的药物,预防与治疗高血脂以及心脑血管疾病的疗效切实,该应用时必然要遵医嘱用药,瞻前顾后只会贻误本身的病情。
(河北省人民病院 郭艺芳)
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