北京确诊两例鼠疫病例 | 关于鼠疫我们该如何预防治疗？

鼠疫是见于一些小型哺乳动物及其跳蚤的流行症。是由鼠疫耶尔森菌引起的天然疫源性疾病，平日在啮齿动物之间风行，偶然能引起人世风行。如肺部显现鼠疫杆菌传染，腺型鼠疫有时进而成长为肺型鼠疫，并经由肺鼠疫传染者的呼吸道飞沫在人际间流传。鼠疫病情平日成长很快，如及早使用常规抗菌素治疗，则疗效精巧。

鼠疫是《..流行症防治法》划定的甲类流行症。北京不属于鼠疫天然疫源地，但依然存在鼠疫输入和流传的风险。

凭据传染途径的分歧，鼠疫有两种首要类型：腺型和肺型，如及早诊断，这两种类型的鼠疫均可治愈。

• 腺型是全球最常见的鼠疫类型，由被传染跳蚤叮咬激发。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）从叮咬处进入机体，经由淋巴系统侵入局部淋趋承，并在淋趋承里进行滋生，引起淋趋承发炎、肿胀和痛苦，称为“炎性淋巴腺肿”。在传染后期，淋趋承炎或者会显现化脓性病变，成长为开放性溃疡。腺鼠疫的人际流传较为罕有。腺鼠疫可进而成长到肺部，该类型被称为肺鼠疫，是更为严重的鼠疫类型。
  
  

• 肺型或肺鼠疫是成长最为迅猛的鼠疫类型，隐蔽期可短至24小时。任何肺鼠疫传染者均可经由飞沫把传染流传给他人。肺鼠疫如不实时诊断和治疗则是致命的，但如实时发现和治疗（症状发生24小时内），治愈率很高。

传染源：首要为传染动物和肺鼠疫患者，宿自动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。

传染体式：

1.蚤叮咬的流传体式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食另外染疫动物，此类流传体式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

2.人-人流传体式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入传染，此种体式传染的首要为肺鼠疫。

典型症状有倏忽发烧、颤抖、头痛和身体痛苦、亏弱、恶心和吐逆。首要的临床类型包罗腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等型对照少见。

    (1)腺鼠疫临床示意首要是高热、畏寒、伴恶心吐逆、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多示意为腹股沟淋趋承、腋下淋趋承和颈部淋趋承肿大，且成长敏捷，多为单侧，一周后淋趋承很快化脓破溃。

    (2)肺鼠疫的临床示意首要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸仓皇、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力弱竭、出血、休克而灭亡。

    (3)败血症鼠疫的临床示意首要是高热颤抖、神志不清、晕厥，进而发生传染性休克、弥散性血管内凝血及普遍皮肤出血和坏死等。

抗菌素是治疗鼠疫的有效药物，实时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。平常的预防办法首要是削减人被传染的蚤叮咬或许尽量削减露出于肺鼠疫病人的或者性。

(1)避免到疫区旅行或运动，避免接触啮齿动物(如：鼠类、旱獭)。

    (2)避免与患有鼠疫的病人亲切接触，与或者传染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人连结1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手。

    (3)接纳需要的防跳蚤叮咬办法，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一样都能够驱赶跳蚤。

    (4)若是曾去过疫区，应持续2周自测体温，若是倏忽显现发烧、颤抖、淋趋承痛苦、咳嗽、咳血或出血等任一症状，该当立刻就医并示知大夫疫区观光史，早期抗生素治疗结果较好。

    (5)与患有鼠疫的病人亲切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2g，厥后4-6h服1g，一样连服5日。

在鼠疫疫情暴发区域，有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。肺鼠疫患者必需由穿戴小我防护用品并经由..的医务人员进行隔离和治疗。

若是倏忽显现发烧、颤抖、淋趋承肿痛或呼吸难题、咳嗽和/或血痰，应立刻追求医疗诊治（曾在鼠疫风行区域旅行的人应将这一情形示知医务人员）。除非由医务人员进行了诊断，不然应避免自行用药，包罗使用抗菌素。

医务人员凭据症状进行诊断。确诊以血样、痰液（从肺内咳出的液体）或炎性淋巴腺脓液的实验室磨练究竟为依据。