中秋至,痛风患者怎么吃？一篇文章告诉你(4)

现代医学从病理生理学机制深入研究，认为痛风不仅仅是一种影响到关节的疾病，而且与心血管、肾脏病、动脉硬化等多种疾病关系密切，甚至是增加患者死亡风险的炎症性疾病。对于急性发作和慢性迁延的患者，除了健康生活方式外，药物干预也不可少。

[转载出处：www.ii77.com]

[好文分享：www.ii77.com]

常用的药物非甾体抗炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎止痛药是目前临床治疗急性期痛风关节炎发作的首选药物，可以缓解90%患者的疼痛，5-7天后症状缓解，但是有胃肠道溃疡、肾脏损伤等情况应避免使用。

其次是秋水仙碱，被称为复发痛风的“口袋常备药”，但其服用方式复杂，有效剂量和中毒剂量相差甚小，不良反应常见，不宜把握。糖皮质激素在1-2个大关节受累时可行关节腔内注射，多个关节是主张口服，不宜长期使用，并发症明显。

对正在进行降尿酸治疗的患者，血尿酸水平应长期保持在360µmol/L以下，以促进尿酸盐溶解，减少新结石形成，对于严重痛风患者(如痛风石、慢性痛风性关节炎、频繁发作)，则目标值应<300µmol/L，直到所有尿酸盐晶体溶解和痛风完全缓解。但是也不能把血尿酸长期降至<180µmol/L。

控制尿酸的药物目前主要有二类：

促进尿酸排泄的有苯溴马隆、丙磺舒等，适合每天尿酸排泄量相对不多且肾功能正常的患者，但容易产生尿路沉积尿酸盐结晶，肾功能不全者禁止服用。碱性药物(碳酸氢钠)可以提高尿液PH值增加尿酸溶解度来促进尿酸排出，服用时注意多饮水。

抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布索坦，别嘌醇是一线抑制生成的降尿酸药，亚洲人应警惕过敏反应，如别嘌醇效果不佳，也可用非布索坦。

参考资料：

1.刘秀婵.河北医科大学学报，2016，37(09);

2.郭惠芳.临床荟萃，2017，32(2)

来源：成都中医药大学/重庆市九龙坡区中医院 陈波涛

转载须获授权

 文章仅供参考和学习交流

一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准