缺钙找科长？糖尿病病友补钙也要凭关系？一家大小咋补钙

糖尿病总是跟我们过不去，一会儿皮肤病变，一会儿口腔病变。想想也是，糖尿病最明显的指标是血糖高。血液滋养身体大大小小所有组织器官，血液里糖分高了，全身当然会出问题。所以不只是表面我们能看得到的皮肤、口腔、足部，就是身体里最坚硬的骨骼也在所难免。糖脂代谢紊乱会影响骨骼的代谢，所以我们面对的问题是如何好好补钙而不是要不要补钙。

之前的文章中，我们给您科普过如何补钙，很多人都记得要喝牛奶，但是对补充维生素D却没有那么重视，这是因为您不了解它的好。维生素D可是调节体内钙生产和销售的终身制的“科长”，没有它身体的钙库就会库存短缺甚至告急了。

让小编说，维生素这个门派都不好惹，少了谁都够你受的，要不人家怎么叫“维生”素呢。而D科长（咱们暂且这样称呼维生素D吧）如果出了问题，三天两头请个病假什么的，骨钙就会丢失，进而发生骨质软化症，就是咱常听到的“软骨病”，而发生最多是妊娠、多产的妇女和体弱多病的老人。

另一个严重的情况就是骨质疏松，50岁以上的老人最容易中招，究其原因就是肝肾功能降低、胃肠吸收欠佳、户外活动减少等，使得钙的吸收大打折扣，最后骨密度下降，骨折的风险大大提高。其他的还有手足痉挛症、失眠、抑郁、腹泻等都可能与缺乏维生素D有关。而这跟D科长有什么关系呢？

维生素D不能直接补钙是没错，但吃进去的钙有多少能吸收就全看D科长在不在岗了。有它在，肠道就能顺利地将钙吸收；没有它，钙就穿肠而过了。D科长在这里起到了开源的作用。

肾小管就相当于一个过滤器，不停地过滤血液，好东西留下，没用的东西最终归到膀胱尿出去。而维生素D能够帮助肾小管把钙重新吸收回来，D科长又起到了节流的作用。

人体99%的钙都储存在骨头里，是名副其实的钙库；血液里也有一定的钙，当血钙低于1.75mmol/L，你就可能出现手足抽筋了。骨钙和血钙互相支撑，保持着动态的平衡，当血钙下降时，D科长就会从仓库中调点钙出来，释放到血液里，以维持血钙浓度，这时候D科长又成了“调度员”。

D科长不但主管钙库，还兼顾调节免疫炎性反应和生长发育，这一点恐怕99%的网友都不知道。

资料图：佝偻病患者变形的腿部

您发现了吧，D科长对成人的帮助居然有这么大，其实它对小朋友的作用更大，小朋友体内的小D科长如果不工作，就有可能发生骨质变软变形，导致X型腿、O型腿、鸡胸、佝偻病、长牙迟且不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出等。所以，不管老幼，都得好好对待D科长，让它好好工作。

如何讨好“D科长”

讨好D科长不需要送烟送酒，D科长可不吃这套，相反，D科长很可爱，给点阳光就灿烂，它啊最喜欢日光浴。

D科长的前身是咱们皮肤下面的一种胆固醇（7-脱氢胆固醇），它需要光照才能被激活变成D科长，所以晒太阳是培育D科长的最有效的方式，而且简单！经济！实惠！赶紧趁着冬天的中午，撸起袖子，露出30cm的皮肤，晒个30分钟，这是每天有效日晒量。夏天您得避免中午暴晒，早晚晒晒就够了。还得提醒一句每天涂防晒的朋友，健康真的比白一点更重要。

很多食物中都有维生素D，平常您可以通过吃蛋、奶、深海鱼肝脏等补充维生素D，需要量可以参照下图：

图源：医学界内分泌频道

但任何营养的补充都是过犹不及，维生素D过量反而会造成血钙过多，可能出现痢疾、便秘、头痛，没有食欲、头昏眼花、走路困难、肌肉骨头疼痛以及心律不齐等症状。

如果您所在的地区像北京一样冬天经常雾霾不方便晒太阳，又不能吃到足够的维生素D，可以吃一些维生素D补充剂。

细心的朋友也许发现了，我们之前还提到了肝肾功能影响钙吸收，这是因为维生素D要在肝脏和肾脏分别被羟化，才能变成具有活性作用的1,25-(OH)₂-VD₃。所以肝肾功能有问题要积极处理。

人体就是一个精密的仪器，维生素家族默默地工作，“润滑”着这部机器，所谓神人无功，圣人无名，但我们心里要有个数，记上他们一功。

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