陈太波:房颤特殊人群的抗凝治疗 [转载出处:www.ii77.com]
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陈太波教授将特殊房颤人群的抗凝治疗策略分享给参会者。老年人房颤的抗凝治疗,推荐老年人应与一般成年人采用相同的INR。房颤合并肾功能不全者的抗凝治疗,正常或轻度肾功能不全患者每年评估肾功能,中度肾功能不全患者每年进行2~3次肾功能评估。
妊娠合并房颤者的抗凝治疗,妊娠前3个月应用小剂量华法林(<5mg/d),妊娠中间3个月及后3个月应用华法林,后3个月使用华法林时禁忌..分娩。房颤合并脑出血者,使用抗凝药可能是大多数患者的选择,部分患者可以考虑左心耳封堵术。
陈太波教授
高鹏:房颤合并冠心病患者的抗栓策略
高鹏教授与参会者探讨了房颤合并冠心病患者的优选抗栓方案。当冠心病遇上房颤,患者的死亡风险显著增加。目前房颤合并冠心病的主流抗栓策略为双联治疗(华法林+氯吡格雷),疗效较好且降低出血风险;三联治疗可选用华法林+氯吡格雷+阿司匹林。临床医生选择双联用药还是三联用药,需要根据患者的具体情况而定。
高鹏教授
高鹏:房颤抗凝3.0时代
高鹏教授介绍了房颤抗凝不同时代的药物选择。第一代口服抗凝药,维生素K拮抗剂为血栓栓塞事件提供了必要的保护。第二代口服抗凝药,NOAC解决了传统治疗药物的很多问题,降低了卒中或全身性栓塞、大出血和颅内出血风险。NOAC特异性逆转剂成功研发,代表了抗凝治疗领域最新的革新。临床试验和真实世界研究证实,达比加群具有良好的安全性,依达赛珠单抗能快速消除达比加群的抗凝作用且无禁忌。
高鹏教授
四.房颤导管消融演示
程中伟教授在本期学术活动中进行了一场房颤导管消融的直播演示,陈太波教授负责点评解说。这是一例男性房颤患者,病程较长,根据病情实行导管消融术。
手术直播图1
手术直播图2
此次直播过程中,两位专家就一些关键步骤分步讲解,介绍操作要点,与参会医生直接交流,答疑解惑,学习氛围浓厚,生动直观的教学过程让现场医生收获满满!
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