【指南速览】重症超声临床应用技术规范(7)

3．A线：

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提示受检区域胸膜下含气良好；（1）A线呈高回声，随距离衰减；（2）平行于胸膜线；（3）A线间等间距。见图28B。 [本文来自：www.ii77.com]

4．沙滩征：

（1）M模式，正常肺表现出像沙滩一样的表现；（2）胸壁相对静止，为平行线，构成沙滩征象的上半部分；（3）胸膜相互滑动，胸膜线以下形成像砂砾一样的表现，构成沙滩征象的下半部分。见图28C。

5．B线：

（1）具有彗星尾的伪像；（2）起自于胸膜；（3）随胸膜滑动而运动；（4）呈激光束样；（5）高回声；（6）不随距离衰减；（7）B线存在时无A线存在。见图28D。

B模式：一个检查区域内出现3条及3条以上B线。

超声肺间质综合征：左右肺同时出现2个及2个以上区域B模式（以八分区法为准）。

6．实变：

（1）胸膜滑动减弱/消失；（2）实变区表浅边界规则；（3）无正弦波征；（4）内可有动/静态支气管气像或支气管液像；（5）实变区深部边缘不规则，远场可见彗星尾样表现者，见于碎片征；深部边缘规则者见于肺叶实变。见图28E。

7．支气管充气征：

（1）含气的支气管；（2）如支气管通畅，随呼吸呈一暗一明的表现；（3）如支气管不通畅，则呈与支气管形状一致的高回声像。

8．四边形征：

（1）少量胸腔积液的静态征象；（2）由壁层胸膜线、上下两根肋骨声影、脏层胸膜线围绕而成。见图28F。

9．正弦波征：

（1）少量胸腔积液的动态征象；（2）M模式下，呼吸过程中脏层与壁层胸膜间距在吸气相下降、呼气相增加的循环变化现象。见图28G。

10．肺搏动征：

（1）肺不张或者心跳增强时，心跳通过肺传至胸壁；（2）M模式下表现为随心脏搏动一致的运动。见图28H。

11．平流层征：

（1）肺滑动征消失时，脏壁层胸膜无相对运动；（2）M模式下表现为平行的水平线，即"平流层征"。见图28I。

12．肺点：

（1）超声诊断气胸的金标准；（2）正常肺与气胸的交界点；（3）吸气时可见正常肺表现；（4）呼气时胸膜滑动消失，M超呈平流层征。见图28J。

13．Z线：

（1）起自胸膜；（2）竖直于屏幕的伪线，但随距离增加而衰减；（3）无病理意义；见图28K。