孩子因Ta进了ICU！娃伤风咳嗽这5类药需慎之又慎！

作者：孙方舟  

三甲病院儿科主治医师  

起原：科学家庭育儿（ID:kexueyuer2012）

纪录片《人世世2》第8集，有如许一个病例：

• 一位名叫郭海洋的小同伙，因为倏忽晕厥、吐逆、说胡话，被紧要送进了ICU急救。

孩子倏忽发病，大夫首先担心或者是中毒导致，于是，先扣问了“发病前吃过什么器材”，家长的回覆，令在场的大夫都震惊了！

喂了快1年的止咳糖浆，并且日夕都在吃！

此次，因为孩子发烧，在止咳糖浆的根蒂上，喂了半片大人的头孢。

后来，又给他冲服了病院给开的利咽颗粒。

吃完，孩子起头吐逆起来......

大夫透露，孩子或者是药物服用过量，导致急性药物中毒。几天的血液透析，孩子出院了。

是药三分毒啊！

还记得17年“儿童用药平安近况申报”吗？每5名中毒儿童中，就有2名因药物中毒！

今天，我们请来了儿科主治大夫孙方舟先生，跟人人聊聊孩子伤风时的准确护理方式。

作者介绍：孙方舟  三甲病院儿科主治医师  

对儿童常见内科疾病，儿童急救，儿童保健，新生儿疾病有着10年以上雄厚经验。

01

宝宝伤风，远离5类药！

儿童通俗伤风，90%以上是病毒传染引起的，对于病毒性伤风，并没有什么特效药。市面上好多常见的伤风药，其实是不平安的：

1、复方伤风药：一个药物里含有多种成分，就会存在用药过量的风险。

我曾经接诊过一个孩子，起头鼻塞流涕，家长给喂了复方伤风药，没多久发烧了，又喂了对乙酰氨基酚。如许，摄入的量显着超了......

碰到药品中“氨、酚、布、敏、麻、美”这几个字眼，宝爸妈们必然要小心！

赤子氨酚黄那敏颗粒

赤子伪麻美芬滴剂

复方锌布颗粒

美敏伪麻溶液

复方福尔可定口服液

赤子氨金黄敏颗粒

赤子氨酚烷胺颗粒

今朝，《中华儿科学杂志》儿科专家遍及承认的概念是：

• 2岁以下不建议；

• 4岁以下遵医嘱；

• 4岁以上症状显着者，能够酌情应用。

2、含“可待因”的止咳药：这玩意儿常用于各类止咳糖浆中，是一种强效的镇咳药，跟吗啡一般，有成瘾的或者。

在我国，18岁以下禁用含有可待因的止咳药，必然要注重是“禁止”！

而可待因的替代品，儿童中枢性止咳药如“右美沙芬”，能够针对咳嗽猛烈者。

3、3种退热药：不主张应用阿司匹林、尼美舒利，安乃近三种退热药！

阿司匹林：会导致低岁数儿童发生白细胞削减，血小板低下的瑞氏综合征；

尼美舒利：轻易导致严重的肝脏毒副回响；

安乃近：轻易导致儿童显现肾毒性，胃肠道出血及皮疹。

4、 抗病毒药：轻易滥用的抗病毒药有力把韦林、干扰素，今朝临床很罕用口服制剂，而奥司他韦对通俗伤风无效，可用于治疗流感。

5、成分复杂的中成药：双黄连打针剂4岁以下禁用；柴胡打针剂、丹参打针剂、茵栀黄打针剂等，新生儿、婴幼儿都禁止使用。

还有一些中西药成分都有的中成药，如999伤风灵，也是儿童禁用的。

02

与其一锅端掉，不如对症处理！

▉ 发烧能够这么做

当显着显现全身不适、精神萎靡、焦躁不安，或腋温≥38.5℃时，就能够考虑吃退热药：对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）。

注重：不建议两种药瓜代使用！如许会加重胃肠道不适回响，以及儿童肝肾损害。

▉ 咳嗽能够这么做

当孩子咳嗽时，能够喝点温热的流质包罗鸡汤、蜂蜜（＞1岁）或口含一颗硬糖（6岁以上）来止咳。

当孩子痰多不易咳出、呼吸难题时，能够使用化痰药：氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施）、氨溴特罗口服液（易坦静）。

易坦静是复方子，比沐舒坦多了一种成分：盐酸克伦特罗（扩张支气管剂），有显着痰堵和喘息症状时，大夫或者会使用。

▉ 咽痛能够这么做

咽痛显着时，能够如许缓解不适：

口服儿童止痛制剂，如布洛芬或对乙酰氨基酚，尤其适用于咽痛，并伴有发烧的儿童；介绍儿童口咽喷剂，如开喉剑喷剂。

咽痛加重时，最好请大夫搜检，当显现化脓性扁桃体炎或会厌炎时，要遵医嘱使用抗生素。

▉ 鼻塞流涕能够这么做

孩子伤风鼻涕鼻塞时，能够用生理盐水喷鼻剂缓解鼻部症状；

当鼻塞显着、鼻涕持续，并影响睡眠时，可在大夫指导下应用抗组胺药和或含有伪麻黄碱成分的黏膜减充血剂。

03

宝宝伤风，需要使用抗生素吗？

儿童通俗伤风，绝大多数是病毒传染引起的，病毒性传染引起的伤风不需要使用抗生素，只有细菌性传染引起的伤风才会用上抗生素。

那么，什么时候提醒或者是细菌传染？

发烧持续5天不缓解；

扁桃体化脓，嗓子痛苦进行性加重；

逐渐显现显着刺激性干咳，或咳嗽咳痰加重频仍，鼻腔干燥黄鼻涕持续不退；

显现颈部淋趋承肿大触痛显着；

耳朵流脓耳痛发闷；

声音嘶哑说话难题等。

再在病院大夫看诊验血常规CRP等化验下，明确细菌传染指标，即可应用抗生素了。

关于若何查察血常规判袂病毒性照样细菌性传染，可看之前的分享→_→宝宝发烧了，细菌性or病毒性？看这几个数值判断！

04

显现以下情形，要实时就医！

当孩子伤风，显现以下情形，就要实时就医（长按图片，能够留存）：

家长十分焦虑、无法判断病情轻重时，也要实时请大夫定诊。

大夫常规查体后，能够凭据病情查血常规、CRP(手指血)、SAA(血清卵白淀粉酶A)。

有肺炎或者时，要照胸片；

高热持续猜忌流感时，查流感快速咽式子检测；

有扁桃体化脓炎症，口服头孢欠佳时，查咽排泄物细菌培育。

05

伤风不肯意吃器材，怎么办？

好多孩子伤风后，会有一段时间食欲不振，这时候，大夫平日会建议：

• 流质或半流质清淡饮食，如稀粥、面汤、软饭等食物，如许能够削减消化道肩负；

  
  

• 能够在疾病恢复期增补锌制剂，如葡萄糖酸锌合营益生菌，有明确的助消化促进食欲感化；

  
  

• 也能够适当口服复方胃卵白酶散，增加胃肠消化酶活性，尤其适用于恶心、食欲欠佳者。

♥♥♥

再次提醒爸妈和家长：

• 药不克乱吃！不要混着吃，把大人药减半，也是不科学的。尽量选择成分单一的药物，用药前卖力查察解说书！

最后，愿所有孩子都能平安用药，健康成长。

参考资料：

• 人民卫生出书社《儿科学》

• 《儿童频频上呼吸道传染的诊治治理专家共识》

• 《儿童呼吸平安用药专家共识：伤风和退热用药》

随堂考

下面哪句话，说法是错误的？

A 999伤风灵能够用于儿童伤风

B 奥司他韦可用于治疗流感

C 尽量选择成分单一的药物

答完题不算完，别忘了右上角转发↗↗

-End-

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作者介绍：孙方舟，三甲病院儿科主治医师，对儿童常见内科疾病，儿童急救，儿童保健，新生儿疾病有着10年以上雄厚经验。写作首发于科学家庭育儿。

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