健康管理 | 人类为何会流鼻血？如何有效应对？

[转载出处：www.ii77.com]

 应对流鼻血 

 文/T.shen

鼻子很容易出血，因为其在让我们所呼吸的空气变暖和变湿润上扮演着关键角色，鼻腔皮肤下层布满了大量小血管，其能作为空气进入肺部的热交换机制，很多事情都会导致鼻腔血管破裂，从而引发鼻出血。

撞击脸部也会导致鼻出血（无论鼻子是否骨折），鼻腔感染和干燥也会增加流鼻血的概率。

在一项研究中，研究人员发现，相比未流鼻血的个体而言，流鼻血的个体鼻腔出现葡萄球菌感染的风险会增加7倍。

极热和极冷的天气或许也会增加个体流鼻血的可能性，而且鼻腔湿度水平降低还会加剧这种状况的出现，一项来自美国的研究人员通过研究发现。

冬季因流鼻血而去急诊科就诊的人数会增加40%，而在非洲炎热干燥的地区，人群流鼻血的风险更高。

依赖于破裂血管的位置，鼻出血分为鼻前和鼻后，鼻前出血的血液会从鼻孔流出，而鼻后出血的血液则大部分会从咽喉流出或被患者吞下。有时个体出现呕吐出血的原因可以追溯到其鼻腔出血，而对于患者而言或许并不会意识到这个问题。

图片来源：commons.wikimedia.org

幼儿群体中流鼻血非常常见，其通常表现比较温和，而且血液会从鼻孔中流出。

一项对美国急诊科儿童的调查研究显示，大多数在对患者进行检查之前，患者的流血已经止住了，其中仅有一小部分患者需要接受治疗，93%的患者通常仅需要接受简单的治疗，比如对鼻前按压就很容易止血恢复。

第二个高风险的全体为65岁以上的人群，对于这些人群而言，流鼻血通常能够指示器机体出现了严重的健康问题，比如血液障碍或慢性鼻窦感染等，当然还包括一些罕见的病因，比如局部癌症或白血病等。

流鼻血也可能是由于血液修饰药物造成的出血，或者有时候会作为鼻腔类固醇烟雾喷剂的副作用，而这些情况如今变得越来越普遍了。

鼻后出血虽然总体上并不常见，但在老年人机体中却容易发生，而且这种情况很难控制，有时候出血可能或持续好几个小时，大量失血有时候可能导致个体出现贫血或者需要输血，因流鼻血而导致的死亡率极低。

1999年，因流鼻血就导致了240万美国人死亡，通常情况下，鼻出血会使得机体其它疾病变得更加复杂。

图片来源：commons.wikimedia.org

没有人知道如果你流鼻血了会持续多久？而失血的数量会让人不安，但通常我们远远高估了失血这种状况，大多数的急救建议都是相当一致的，即患者应该安静地坐着，身体前倾以免吞咽血液，对鼻子柔软的前部轻轻按压。

如果出血严重，持续超过了30分钟，这有可能就是头部受到重击或药物副作用引起的，这时候就需要去看医生了。

医生通常会使用多种方法直接给患者出血部位施压，其中就包括用纱布包裹患者的鼻子，用药物浸泡来促进鼻腔血管收缩，或使用气囊导管。

如果患者出现了复发性的轻微出血，可以尝试使用降低充血的鼻腔喷剂或润滑剂，比如凡士林等。

而其它方法就是利用化学物质（硝酸银辅料）或热疗来密封出血的血管，但热疗通常较为疼痛，而且一片系统性的综述文章指出，这种热疗并不比抗生素软膏或凡士林更有效。

在一些小型试验中，研究者发现，基于香油的鼻腔喷雾剂或许在干燥鼻腔的湿润效果上发挥了一定好处，其能有效帮助控制结痂相关的鼻出血，但目前研究人员并未对基于香油的鼻腔喷雾剂进行全面深入的研究。

利用简单的疗法能对单纯的流鼻血进行有效处理，如果患者的症状复发或变得更加严重了，或许就需要寻找根本原因来进行有效治疗了。

参考资料：

1. Epistaxis (Nose Bleed)

2. Epistaxis and Staphylococcus aureus Colonization in the Nasal Vestibule： Is It a Cause or Consequence？

3. Demographic， Seasonal， and Geographic Differences in Emergency Department Visits for Epistaxis

4. Epistaxis and its Management in a Tertiary Health Facility in Nigeria：A need for thorough Evaluation.

5. Epidemiological characteristics of pediatric epistaxis presenting to the emergency department.

6. Risk factors for epistaxis in patients followed in general practices in Germany.

7. Osteoblastoma of the nasal septum.

8. Risk factors for epistaxis in patients followed in general practices in Germany.

9. What is a nosebleed？

10. Interventions for recurrent idiopathic epistaxis (nosebleeds) in children

11. Pure Sesame Oil vs Isotonic Sodium Chloride Solution as Treatment for Dry Nasal Mucosa

12. Health Check： why do we get nose bleeds？