中晚期前列腺癌患者还能手术治疗吗?

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患者眷属
医生您好!我爸爸前列腺癌晚期并且已经发生转移了,这种情形是不是就不克手术了?

前几日,一位患者眷属在网上给我如许留言。其实,像这个患者的情形并不少见,在我国,尤其是在北上广等一线城市,2015年前列腺癌已经位居第五位,而且跟着PSA(前列腺特异性抗原)筛查的普及,前列腺癌发病率逐年升高。



与欧美蓬勃国度比拟,我国前列腺癌最大的特点为:患者确诊时已经显现局部进展或远处转移。以我院北京大学肿瘤病院为例,门诊就诊的前列腺癌患者中,50%以上为局部进展或存在远处转移


手术 or 不手术?

这是个复杂的问题!



针对前列腺肿瘤远处转移的患者,应以系统内排泄治疗为主,这也是今朝转移性前列腺癌最常用最有效的治疗方案。

而针对局部进展的前列腺癌患者,好比前列腺四周脂肪有入侵,盆腔淋趋承有入侵,甚至直肠前壁或膀胱颈部存在入侵,这类患者事实是否需要手术?手术结果若何?若是不进行手术又能够选择哪些治疗?


首先明确的是手术治疗是需要的

  • 若是四周脂肪或组织入侵较少,确诊后可直接行腹腔镜或达芬奇机械人手术治疗;

  • 若是四周脂肪或组织入侵较多,影像学评估四周粘连严重则建议先行3-5个月新辅助内排泄治疗,治疗后再行手术切除前列腺。


患者同伙需要认识的是,与早期低危前列腺癌治疗分歧,针对局部进展性前列腺癌,手术治疗并不是一劳永逸,手术治疗只是多系统治疗的一部门,术后需凭据病理情形合营放疗、内排泄治疗、化疗等,最终目的是削减肿瘤复发的几率,从而耽误患者的总生存时间。

是以,若是发现患有前列腺癌,而且局部存在肿瘤进展,必然要到病院实时就诊,凭据大夫定见进行最为有效的治疗,积极与病魔进行匹敌。

作者简介

王 硕
医学博士、副主任医师
北京大学肿瘤病院泌尿肿瘤外科副主任医师
中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会青年委员
擅长:各类泌尿系肿瘤(包罗肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾盂癌、输尿管癌、肾上腺肿瘤、睾丸癌、..癌等)的诊断及治疗,以及泌尿系肿瘤的基因检测究竟剖析及靶点治疗。

审核:杜鹏

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