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蛋白尿真的很难降吗?分情况!受多种因素的影响,如病理因素、病情严重程度、肾功能进展情况等,不同患者降蛋白的难度和程度是不同的。
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哪些情况下肾病的蛋白尿容易降下来?
微小病变性肾病早期,膜性肾病1、2期、轻中度系膜增生肾病、紫癜性肾炎、IgA肾病1、2期、局灶节段性肾小球硬化等肾病综合征,经过积极治疗,大多都能把蛋白尿降到1g以下。大大降低对肾功能影响,延缓肾病的进展。
随着这些病进一步发展后,病理类型本身较差的肾病,进展迅速,此时蛋白尿全都不易控制,避免肾功能衰竭过快,要尽量把蛋白尿控制在3.5g以下。
有些肾病虽然蛋白尿也是明显特征,但相比其他症状来说,对肾功能的影响较轻微,如糖尿病肾病、狼疮性肾病,对这些肾病更重要是控制原发病,基础之上,控制蛋白尿的稳定。
不论是哪种情况的蛋白尿,肾友要想保持蛋白长久的稳定,不与肾衰竭遭遇,这些有利于降蛋白的事情都要做好:
一、远离导致蛋白尿加重的因素
肾脏组织遭到破坏后,肾功能下降,出现蛋白尿是必然结果,此时肾脏更加脆弱,稍不注意就可能加深损害。因此这些可能导致病加重,蛋白漏出的因素肾友尤其要注意:感染、药物损害、高高蛋白饮食、剧烈运动、过度劳累、吸烟。
二、按时吃药,是蛋白尿水平长期稳定的关键
肾功能严重受损是无法逆转的,因此想要蛋白尿完全转阴是比较难的。但要把蛋白尿持续保持在较低水平,坚持服降蛋白药不可少。一方面激素类降蛋白药对血液中蛋白有明显抑制作用,有些患者停药就复发,药物依赖性强,为避免肾功能进展,必须要坚持用药。另一方面,一些降蛋白药有明显护肾,修复肾功能的作用,坚持用能持续保持肾功能稳定,蛋白尿也能更稳定。
三、重视监测蛋白尿,调整最佳治疗方案
检查和治疗是不分家的,很显然,没有明确的检查,就不会有准确的治疗方案。有些患者的蛋白尿不是很稳定,处在变化中,但通常外在症状表现不很明显。定期复查尿液既能了解蛋白尿的情况,也能反应肾功能情况。可以帮医生给患者制定最佳治疗方案,更有利于维持蛋白尿的稳定。
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