查体怕挨宰？看看医生们怎么做

曾经不知道在哪看到过一句话：当你意识到身体的某个器官的存在时，常常意味着它已经病了。现在可以把这句话再延伸一下：当你意识到某个器官有病时，它可能已经病得很严重了。
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为了不让自己死得不明不白，这就需要查体。

查体与看病不同，人们有非常大的自主性。现在查体的选择也非常多，从项目上看范围极广，可以从你的头发梢一直查到脚后跟。当然价钱的范围也大，从几百到几万的都有。各种机构林林总总，大的、小的、公立的、私立的、各种套餐、优惠……简直眼花缭乱。

由于绝大多数人是不懂医的，所以当你翻开查体的套餐目录时，你就会发现前面说的自主性其实没有啥实际意义---自己原来真就是一只不折不扣的肉鸡。

挨了宰，还都是自己选的。

举个例子：现在有个非常时髦的检查项目，叫PET-CT，是一种主要针对肿瘤的检查手段。这个检查不仅很贵，而且有较强的辐射性。但是一经引进，它就被红红火火地推广开来。当时的广告很多，用词也大多非常抢眼，记得有个广告曾说它是：生命的雷达！

到现在，这个检查已经成为不折不扣的“检查之王”，很多地方的查体项目里都有它。

其实早在2011年底，卫生部就在一份文件中提出要规范使用PET-CT，要求其检查阳性率不低于70％。而在实际工作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。

也就是说绝大部分做PET-CT的人，都是肉鸡。

其中的原因我就不明说了，说多了怕别人打上门来。现在言归正传，费而不惠的检查我们是一定要避免的，那么我们最需要的查体项目是什么呢？

先看下面几张图：

这是世界卫生组织公布的、世界上不同收入层次国家的十大死亡原因分布图，其实它们也可以跟我们不同收入水平的人群进行对应。

看完这几张图之后可以大致得出这样的推论：

1、最要命的病大多集中在心脑血管系统、呼吸道和消化道上。也就是说这三个方面应该是查体的要点。

2、随着收入水平的增高，心脑血管疾病和肺癌的发生率逐渐增加。这说明吃、喝、抽、懒等“富贵”习惯对身体的损害较大，有上述恶习的人要注意查体。

3、高收入国家的癌症发生率逐渐增高，这很大程度上也是由于该类人群平均寿命比较长。所以年龄大的人应该更加注意癌症的筛查。

说得再简单点：心脑血管系统疾病和呼吸道消化道的肿瘤，是查体重点里的重点。

不过，这些重点同时也是查体市场里的重灾区。许多查体机构都号称有“无创”、“快捷”、“全面”、“准确”的办法，尤其是有些机构还兼有医疗功能，你只要一去查体，就能发现“病”……

这样的套路很唬人，不要说多数人不懂医，即便粗通医道的人也容易被忽悠进去。

那么医生们自己会怎么做呢？

简单地说，他们都会用最直接的办法来查体，也就是首选“看得见、摸得着”的办法去发现问题。

这就像在山里找老虎---如果我们怀疑山里有老虎，最简单准确的办法就是看见它，或者看到它的粪便或者爪印，这是最准确的方法。用分析空气中老虎味道的办法当然也行，但是不准确，因为用这个办法你有可能找到老虎，也可能找到野猫，更多的可能是啥也找不着。

比如查肺部，应该直接做胸部ct（平扫就可以）；如果查胃、肠道，就直接做胃、肠镜；如果查甲状腺、乳腺和腹腔其他脏器（肝胆胰脾等）之类的，就首先做B超……诸如此类。

要查心血管问题，首先会进行血液的生化检查，把血脂血糖之类的问题摸清楚，因为绝大部分心血管问题都是胡吃海塞抽烟喝酒惹的祸，而这些问题最初都可以在血液内发现端倪。此后的检查依次是心电图，超声，冠脉ct，介入造影等等。

注意到了吗？以上项目全都是是非常具体、非常确切的检查，有问题就是有问题，没问题就是没问题，一般不会告诉你：“可能……”

不要太依靠所谓“一滴血查癌”之类的噱头项目。这些项目听起来不错，但实际上远不是那么回事。查体不是搞科研，一定要用最简单最有效的方法去解决最大的问题。

经常有人会问什么年龄开始查体最合适，其实我们在没出生时就已经开始查体了，所以这个问题不算是问题。真正要紧的是要做到有规律地查体，尤其是生活上有“恶习”的人，要更加注意。

比如做胃肠镜。一般来说中年以上的人3-5年做一次就可以，但对于那些有高危因素（不良饮食习惯、吸烟、有胃癌或其他肿瘤家族史、有消化道息肉病史等）的人来说就需要每年复查。

还有一个问题需要额外注意一下：查体是为了保持健康，而保持健康则是为了高质量地活得长久。鉴于目前任何研究都没有发现有什么长寿基因，所以，能够决定自己的寿命的主要还是生活习惯。至于那些长寿家族，其实他们家族遗传下来的并不是什么长寿基因，而是生活习惯。

所以，查体只是保健的第一步，如果查体发现了问题依然不能够改变生活习惯，那以后查体不查体其实就没多大意思了---好好攒着钱准备付医药费吧。