老人冬天莫名心慌，专家说小心是房颤……

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天气转冷，进入心脏病高发期，特别对于老年人来说，是一个很大的挑战。

今年70多岁的林大爷近段时间就感觉到莫名心慌，并且他能够感觉到心脏经常一阵阵乱跳，一开始几天，林大爷没有当回事。

几天后，由于心慌引起的不适感越来越强烈，并且还感觉到胸口很闷，呼吸困难，他才把情况告诉家人，家人赶紧将他带到医院就诊。

在医院，经过心电图、心脏彩超等一系列检查，确定林大爷是患上了房颤。

医生说，患者原来就患有心衰，合并出现房颤，心衰的恶化程度加重，需要立即治疗。随后，经过精心治疗，林大爷才转危为安。

那么，房颤到底是个什么病？该如何预防？心脏病防治联盟（微信内搜索“shheart”可关注）特别咨询了医院专家。

上海远大心胸医院主任医师  孙宝贵

房颤是心血管疾病

严重可致命

房颤，顾名思义就是心房在颤动，是指心房肌失去了正常舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，不能充分向心室供血。

房颤是常见的心血管疾病之一，房颤发作可引起心衰、脑中风、腹腔脏器血管栓塞等，合并冠心病者可诱发心肌梗死，严重者甚至引起猝死。

其中，房颤引发的中风最危险。资料显示，房颤引发的脑中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率高达6.9%。

另外，发作房颤，会随着发病时间延长，病变逐渐加重，即由阵发性房颤过渡到持续性房颤乃至永久性房颤，一旦为持续性或永久性房颤，患者的生命危险成倍增加，并且治疗难度及复发率也明显增高。

房颤是一种老年病

65岁以上老年人要注意

尽管目前每个年龄段都有房颤患者，但是老年人是高发群体，主要因为随着年龄增大，老年人的各项机能都在下降，特别是血管老化，心脏功能下降，极易引发心脏类疾病。

资料显示，65岁以下的人群，发病率只有0.5%左右，随着年龄的增大，房颤的发病率会不断升高；根据我国流行病学调查发现，到80-90岁时，发病率可以达到9%左右。

另外，患有高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病的人群尤其危险。尤其是40岁及以上人群中有将近1/4的几率会罹患房颤，并且一旦发生过房颤，会反复再发。

心慌是房颤的常见症状

一般而言，心慌是发生房颤比较常见的症状，可能还会伴随着心跳加快、眩晕、胸部不适、气短、胸闷、容易疲劳等症状。

因此，一旦发生心悸、气短、头晕等相关症状，要到医院做24小时动态心电图监测排除房颤的可能。

如何治疗？

目前，房颤治疗主要有药物治疗、外科手术治疗。

1、药物治疗

药物治疗即通过药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

常用药物包括：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄、胺碘酮、抗凝治疗。

2、外科手术治疗

外科手术治疗常见的是房颤射频消融术，适用于绝大多数患者，不需要开刀、创伤小，术后恢复较快，一般12小时左右即可下地活动。