偷”走视力的眼病－青光眼

当发生恶心呕吐等症状时，应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，因此，患者常感到偏头痛和眼睛胀痛。

专家指出，人一旦患有青光眼后就会导致眼压升高，随之病情就会加重，危害患者的身体健康。因此，应适当的控制眼压。　

发现青光眼，要引起自身的重视，一定要第一时间治疗，切莫听信街头的广告，以及一些不正规的医院。要到正规医院进行检查治疗，不要贪图小便宜。

青光眼患者由于本身眼压过高，所以需要更加注意用药安全。所有会导致眼压升高的药物均应禁用或慎用。

下面为大家列举几类会导致眼压升高加重青光眼病情的药物

抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，从而加重青光眼患者病情。慎用药物有盐酸异丙嗪注射液等。

此类药物也有中枢抗胆碱作用。禁用药物有苯海索(安坦)、卡马西平、左旋多巴、金刚烷胺(金刚胺) 、多巴丝肼片等。

此类药物由于是M受体阻断剂，会使眼压升高，从而使青光眼病情加重。主要为阿托品及其衍生物如东莨菪碱、山莨菪碱。禁用药品有盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等。慎用药品有吸入用异丙托溴铵溶液、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。

这类药物在有效扩张冠状动脉、改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，升高眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。闭角型青光眼患者禁用药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物。注：如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，此类药物在缓解紧张焦虑、改善睡眠的同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

此类药物可导致水钠潴留，使眼压升高，故有些药物需慎用。慎用药物有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，硫酸沙丁胺醇气雾剂等 。

有些中药也有抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应慎用。

某些说明书明确标注青光眼患者禁用或慎用的药物有吉法酯片、盐酸哌甲酯缓释片、维生素E烟酸酯胶囊等。

青光眼患者在服用其他药物时应注意阅读其说明书，仔细查看禁忌症或不良反应是否标明青光眼禁用或慎用。

作者：北京朝阳医院药事部 赵艺

来源：中国药学会