事实上,现代医学治疗「更年期」还是有很多办法的。 [本文来自:www.ii77.com]
症状轻者往往给予一般对症治疗,症状重者可考虑性激素治疗。绝经前期也常伴有月经失调,则考虑针对月经异常的处理。
总之,根据不同症状及轻重程度、个人的健康情况和精神状态等,采取相应的治疗。
误区 2 :激素致癌
一些患者谈激素而色变,认为激素治疗会致癌。这个主要是聚焦在性激素治疗后乳腺癌和子宫内膜癌的风险上。
但其实,目前研究认为:健康人使用性激素治疗,乳腺癌风险是很小的。
通俗点说,大概使用 1 年每 1000 人中增加的乳腺癌小于 1 人。这个风险远远小于如体育活动少、肥胖和饮酒所带来的风险。当然对于已经患有乳腺癌的患者,不支持使用激素治疗。
而对于子宫内膜癌来说,目前对有子宫的妇女在补充雌激素的同时添加孕激素,子宫内膜癌早已不再是问题了。反而,还可以更好地子宫内膜保护,子宫内膜增生和癌变的发病率较正常人群更低。
误区 3:变胖
首先承认,雌激素确实有增加身体水钠储留的作用。
不过必须强调的是,目前性激素治疗中,使用的雌激素几乎都是天然雌激素,且量都很少。
在临床使用中发现体重增加是蛮少的,所以爱美的阿姨妈妈们其实大可不用担心。
误区 4:是药三分毒
还有一些人认为,「是药三分毒」,反正我就是不吃药不吃药不吃药!
真的不是这么说的,要知道,绝经对女性健康影响重大!
一方面,绝经过程中伴发的「更年期」症状会明显影响生活质量;另一方面在这一特殊时期萌芽的退化性疾病,如心脑血管疾病、骨质疏松等,还会影响妇女老年阶段的健康。
《更年期妇女保健指南(2015 版)》指出:因性激素缺乏所引起的一切临床症状或疾病,且没有禁忌证,均可选择使用性激素治疗。
性激素补充治疗是缓解更年期症状最有效的手段。而且,雌激素对女性的大脑、皮肤、骨骼和心脏都很有益处,能够抑制远期并发症,益处远远大于可能的害处。
笔者补充:
欧美国家雌激素补充率如今已经达到二至三成,但我国女性因为成见,是全世界使用激素补充治疗最低的人群,在城市中也只有1%。
笔者真心建议,若真的出现了比较严重的更年期症状,在进行全面的评估、明确适应证并且没有禁忌证的情况下,由医生指导进行个体化的激素治疗是非常重要的。
当然,激素治疗只是围绝经期管理的一个方面,女性朋友要安然度过更年期,还要从心理、生活方式上做好充足准备,这样才能保持良好的心情,拥有健康身体。
特别鸣谢专家:李斌 张绍芬 王文君 夏贤 阴传敏
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首发 | 复旦大学附属妇产科医院
作者 | 张煊 题图 | 延禧攻略剧照
编辑 | 干舒蕾 投稿及合作 | gansl@dxy.cn
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