泌尿系结石是泌尿外科的常见病,一个小小的结石,可能会导致肾绞痛、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭,甚至会导致肾萎缩、肾脏无功能,很多患者是在出现严重情况下才到医院治疗。专家表示:并不是他们不知道自己患有泌尿系结石,而是以下9种错误认识导致了患者的疏忽。
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多补钙对身体好
泌尿系结石大多是草酸钙在尿中沉积,主要是草酸摄入过多,在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成泌尿系结石。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物,如菠菜、竹笋、茭白等,这些食物应少吃,吃时应煮沸,去除草酸含量。
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2
没有症状的结石不用治疗
不痛的肾结石,可能因为没有及时被发现,而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染,摩擦肾黏膜引起血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实,结石的长期慢性刺激,还有并发肾脏肿瘤的可能。
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3
体外碎石对人体没有损害
体外碎石能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如无创纤维软性肾镜取石术。
以下人群不宜体外碎石
1、孕妇结石患者一般不宜进行体外碎石,以免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石。
2、合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不宜体外碎石,以免发生无法控制的感染。
3、感染严重或急性感染者,体外碎石前应慎重考虑。
4、高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者。
5、肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行体外碎石。
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4
所有结石都能溶排
大于0.2cm的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。长期吃药只会损伤肾脏功能。
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5
补充维生素C易患肾结石
维生素C能够抗氧化,促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推荐摄入量为 100毫克,只要每天摄入量在1000毫克以内,是不会发生肾结石的。
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6
结石不痛是好事
肾结石之所以痛,多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的,当结石逐渐增大后,基本上不再移动,人也不会觉得痛了。此外,当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多,肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏,也不会觉得疼痛。因此,当结石不再疼痛,反而更可怕。
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7
结石都能体外震碎
目前还没有发现能够包治一切结石的疗法,体外碎石也有适应症。一些特殊成分的结石,碎石机上是不显影的,无法碎石。而积水严重的肾结石患者,本身肾脏的排石功能已经受到了损害,即便将结石击碎,也无法将其排出。在输尿管内堵塞时间过久的结石,会产生息肉将结石包裹,即使体外碎石将其击碎,一般也很难排出,不宜体外碎石。对于大于1厘米的肾结石和输尿管结石,也不宜体外碎石。因为此类结石被粉碎后,容易形成“石阶”,阻塞肾脏和输尿管,后续处理更加复杂,增加了手术难度。另外,鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。
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8
手术取出结石后容易再生
结石再生与否,与通过什么方法将其去除没有关系。任何类型的泌尿系结石,治疗后的再生都是一个常见的问题。所以取出结石后,做一个结石成分分析,根据检查报告调整生活饮食习惯,防止结石再生是至关重要的。另外结石治疗后的定期复查非常重要,即使您没有任何不适,也建议您每3-6月到医院复查一次。
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9
药物排石不伤身
有很多人因为害怕手术,发现自己体内有结石,都希望能用药物治疗。也有些药物广告吹得很历害,说什么“碎石、化石、排石三位一体”,总让患者跃跃欲试。可患者花很多钱买了种种药物,一个疗程一个疗程的服用,体内的结石一点都没有变小,这究竟是为什么?也许药店服务员会说患者对药物可能不太敏感,建议再买一个疗程的药物。试想:要是再不敏感怎么办?
因此,在选择泌尿系结石治疗方法时,不要盲目听信广告,还是建议到正规专业的结石病医院就诊,听听医生的意见。
专家简介 蒋卫民: 复旦大学附属华山医院感染科,主任医师,硕士生导师 复旦大学附属华山医院北院感染科执行主任 上海市医师协会感染病分会委员 上海市医院协会感染病分会委员
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