饮食防癌︱全球一半肝癌患者都在中国！甲肝、乙肝、丙肝……怎么防治？一篇文章告诉你

说到肝炎，估计大家都不陌生，甲、乙、丙、丁、戊都能与肝炎沾上边。但前两天，小编在吃饭时，听到一句话“XXX得了肝炎，以后千万不能一起吃饭，会传染，还会得肝癌”。话音刚落，周边一阵唏嘘。

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肝癌，是医学界公认的癌中之王，全世界的发病率为74.83万，但大约55%的发病率在中国。而病毒性肝炎也是我国最高危的因素。但真的得了肝炎，就一定会传染、癌变吗？并非如此。今天小编就给大家梳理一下“五大肝炎”的知识。

甲   肝

自限性疾病，大多可以治愈

甲肝，可见于各个年龄层，但多见于儿童、青少年。

从传播途径来说，甲肝主要通过“粪——口”消化道传播，也就是带有病毒的粪便，若是污染了食物、水源等，健康人接触后可能通过手、口等途径而被传染。

但即便患上甲肝也不必过于担忧。因为甲肝属于自限性疾病，绝大多数患者可以在数周内恢复正常，且不会发展为慢性肝炎。但也不排除少数人可能出现急性重症肝炎，如出现频繁恶心呕吐、意识障碍等症状时，一定要及时采取治疗措施。

戊肝，和甲肝有很大的相似性，它也是通过“粪——口”传播，且不会发展为慢性肝炎，大多数的患者预后较好，但要注意的是：戊肝，在孕妇中的死亡率可达20%，一定要引起重视。

乙   肝

三分靠治，七分靠养

乙肝，相对而言更为危险，不仅患病人数多，而且很难彻底根治，若是不及时治疗，癌变的可能性也较大。有数据统计，70%的肝癌患者都是乙肝病毒携带者。

>>> 有传染性，但有固定的传播途径

乙肝病毒（HBV）有传染性，它能通过血液传播，包括被HBV感染的血液、血制品、不洁注射器等；也能通过母婴、性生活等途径传播。

但旁人也不必过于害怕。

首先，不是所有乙肝都有特别强的传染性；

其次，乙肝传染有固定的途径，多与体液有关，而握手、共同吃饭等一般的生活接触不会传染乙肝；

而且每个人都有强大的免疫系统，对乙肝病毒还是有一定的抵抗力的；

更何况，我们从小就注射了乙肝疫苗，体内会有抗乙肝病毒的抗体。

>>> 两步看懂体检单

一般而言，普通群体通过肝功能检查就能了解肝脏健康，但判断乙肝，多用乙肝五项。如何读懂报告，对不少乙肝患者来说是个难题。

首先，乙肝五项指标如果处于阳性，分别表示什么意思？

◎表面抗原（HBsAg）：说明体内有乙肝病毒

◎表面抗体（抗-HBs）：说明体内有乙肝病毒的抗体

◎e抗原（HBeAg）：说明乙肝病毒复制活跃

◎e抗体（抗-HBe）：说明乙肝病毒复制不活跃或停止复制

◎病毒核心抗体（抗-HBc）：说明曾经感染过乙肝病毒

那么，乙肝五项在临床上又有什么意义？不妨作个参考：

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>>> 乙肝治疗的一线用药

乙肝病毒不会直接杀伤肝细胞，但它引起的免疫应答会造成肝细胞损伤及炎症的发生，甚至进展为肝硬化、肝癌。

因此，其治疗目标是最大限度地长期抑制病毒复制，改善和恢复肝功能，减轻炎症破坏和肝硬化，延缓和减少终末期的肝病及其他并发症的发生，从而改善患者的生活质量，延长生存时间。

那么，慢性乙肝患者如何用药？

2015年版《慢性乙肝防治指南》指出：对慢性乙肝患者，应该首选低耐药的恩替卡韦、替诺福韦，长期治疗还有助于逆转肝纤维化和早期肝硬化。

但这两种药也有一定的区别。

恩替卡韦，相对于替诺福韦，副作用更小，但有一定的耐药性，且需要空腹服用，更要注意的是孕妇禁用。

替诺福韦，抗病毒的效果更为理想，极少耐药，也有人称其为“零耐药”。但相较于恩替卡韦，有一定的肾毒性（比较小），对于有基础肾脏疾病，或是有糖尿病、高血压等的患者，长期服用可能会增加肾损伤风险，尽量首选恩替卡韦。