50多岁的刘先生凌晨突然发生了心梗,被送到医院时,医生通过造影发现,他的血管已经堵了将近90%!
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但刘先生每年都做体检,血脂都在参考值内。化验单上甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白都没有出现升高的箭头。
图片来源:北京卫视养生堂
为什么体检都在参考范围,但是最后血管却堵成这样?
很多人觉得,血脂参数都在参考值范围内就是健康的。这是错误的!
首先,我们来说说怎么看血脂化验单。
血脂,一般看4个指标
一般每个医院的检测的设备、试剂用的不一样,所以“参考值”也会略有不同!
① 总胆固醇:代表的是血中所有的胆固醇。
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② 甘油三酯:血中所有甘油三酯的含量。
③ 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):常说的“好胆固醇”,有助保护心血管。
④ 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):常说的“坏胆固醇”,偏高可引起心脑血管疾病。
这四个指标没有箭头,不代表血脂健康!
中国中医科学院西苑医院心血管一科主任徐浩解释了两点原因:
① 动脉粥样硬化的形成除了血脂以外,还有其他的危险因素,如血糖、血压、抽烟、肥胖等。
② 不同危险人群,血脂水平是有不同的目标值的,不能单纯看化验单上的箭头指示。
不同人,指标要求不同
血脂有几个危险因素,如:
1、年龄:男性年龄≥45岁、女性≥55岁;
2、体重:肥胖;
3、吸烟;
4、早发冠心病家族史;
5、好胆固醇HDL-C数值过低等。
① 低危人群:坏胆固醇<4.14。
低危人群,是指只存在1~2个上述危险因素的人,他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。
② 中危人群:坏胆固醇<3.37。
患有高血压,且伴有1~2个上述危险因素的,属于中危人群,坏胆固醇的目标值为3.37。
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③ 高危人群:坏胆固醇<2.59。
患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的人都属于高危人群。此外,得高血压的同时,存在上述危险因素中的随机3个,也属于高危人群。
④ 极高危人群:坏胆固醇<2.07。
同时患有冠心病和糖尿病,或者曾有急性冠脉综合征发作的人,尽量将坏胆固醇控制在2.07以下,且一定要在医生的指导下服用降脂药。
不同血脂情况,降脂方法不同
1、胆固醇和低密度脂蛋白偏高
① 少吃肉、少吃油腻的;
② 注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。
2、胆固醇不高,但甘油三酯偏高
这类患者在我国非常常见,日常饮食建议:
① 少吃油腻的;
② 特别注意控制好主食以及甜食的摄入量;
③ 注意减肥和控制体重,控制血糖,尽量戒酒。
3、高密度脂蛋白较低
① 注意加强运动,因为运动是明确具有升高高密度脂蛋白作用的;
② 选择适量的红酒,因为少量的红葡萄酒,可以有一定的调整血脂,包括升高高密度脂蛋白的作用;
③ 戒烟,因为抽烟会损伤血管内皮,也会降低高密度脂蛋白。
【参考文献】
[1]20170305养生堂视频
[2]健康时报网《降血脂不只是少吃肉》
[3]健康时报网《防心梗,40+人群每年都要测血脂 》
[4]健康时报网《北京体检报告显示近三成人血脂异常 控血脂记住123》
[5]健康时报网《教你看血脂化验单》
[6]健康时报网《读懂血脂化验单》
来源:健康时报
编辑:梁丘 审校:贝塔
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