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毋庸置疑,蛋白尿水平越低对肾功能恢复越有利,往往患者预后也不会太差。通常尿蛋白转阴保持2年及以上没有复发的迹象,可以认为肾功能基本稳定,病情“痊愈”。
但多数肾友蛋白尿都不能达到这种情况,复发率都较高,一是由于肾病本身具有高复发性,稍不注意就会导致蛋白尿“卷土重来”。二是患者自身免疫力低下,易发生感染等情况,也会导致蛋白尿反复治治反复的情况。
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由于肾功能损害不能逆转,蛋白尿完全转阴很难,就好比一个盛满水的木桶底部有个洞,想要存住水是很难的,稍不注意水则会漏出更多。
通常对于肾病3期级以后的患者,蛋白尿尽可能降到0.5g以下,能大大降低对肾功能的影响。但是如何长期把蛋白尿保持在较低水平?仍然是个难题。
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坚持日常调理,而不单是特定治疗
一些肾友觉得在医院住院是治疗,病情稳定好转了出院后就不需要再进行治疗了,这是很大的误区。肾病病程周期较长,出院不代表完全康复,肾友应把降蛋白治疗放到平时,日常生活中要在饮食、用药、检查等多方面坚持继续“治疗”,直到肾功能很稳定。
饮食上需要注意的是优质低蛋白饮食,长期坚持下去有利于蛋白尿稳定;用药方面一是要谨遵医嘱,二不要私自滥用药,找偏方,以免加重蛋白尿;检查主要是检测治理效果,包括尿蛋白、蛋白尿定量、微量白蛋白尿都应定期检查,这件事肾友千万别偷懒。
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坚持与医生配合,而不是自己盲目找方法
肾病发病机制复杂,病种类型繁多,治疗前多数医生都会与患者及家属沟通好病情,及帮助了解一些蛋白尿等肾病治疗等相关的内容。这样在治疗过程中会很顺畅。肾友要积极配合医生,及时与医生沟通尿液、水肿等情况,方便尽早制定出治疗方案。
有些肾友觉得治疗一段时间效果不显著,就换家医院或者找个偏方治疗,这样不仅耽误时间,重要的是耽误治疗,折腾来折腾去反而会加重病情,导致蛋白尿迟迟不能达标。
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坚持控制严重并发症,与降蛋白同步治疗
肾病治疗每个阶段的重点不同,根本目的是延缓肾功能,同时抑制各种并发症以免加重病情。肾病早期除了降蛋白也要控制潜血、水肿等症状,中后期要控制血压、血肌酐、电解质紊乱等情况,如果单一的治疗蛋白尿,不顾及其他症状,导致整体病情恢复差,蛋白尿也会更差。
肾病治疗要有重点也要有侧重,只重视降蛋白或降肌酐都是错误的治疗。
如果你在治疗过程中存误区,应该及时纠正,坚持正确的治疗方向才是远离尿毒症的关键。
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