一次血检可测多种癌症成为实际了？

药明康德/报道

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今天又有“血液检测法测早期癌症”的新闻上了热搜。

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为什么要说“又”呢？因为如许的新闻见得太多了。“滴血验癌”这个词隔上一段时间就会在媒体上成为热点，甚至还上了大话排行榜。但这些往往存在强调和曲解。个中有些只是早期的研究，有些是误把治疗后随访监测的方式当成了诊断检测方式。

关于“滴血验癌”，最有名的故事来自一位名叫伊丽莎白·霍尔姆斯的美男总裁。她成立了一家公司，号称能够用一滴血就能检测肿瘤，一时间引来很多知名人士的力捧，公司也敏捷扩张。后来人们发现这家公司的数据是造假得来的，美男总裁的“滴血验癌”是个谣言，于是这家公司就倒闭了。如今有一本书叫《坏血》，讲的就是这个故事，据说还有或者要拍成片子。

但此次的新闻有点纷歧样，是在全球最主要的肿瘤学大会之一——美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上申报的，而且拿出了令人印象深刻的数据。

试验究竟怎么样？

在ASCO年会申报的数据显露，GRAIL公司斥地的多癌种血液检测，可以在早期阶段从血液中发现12种致命的癌症，特异性达到至少99%（相当于把不是癌症说成癌症的或者性低于1%）。这一检测手段日前获得FDA授予的冲破性医疗工具认定。

这12种癌症包罗肛门直肠癌（anorectal cancer）、结直肠癌、食管癌、胃癌、头颈癌、激素受体阴性乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌，以及多发性骨髓瘤和淋巴肿瘤。这些都是对人类生命威胁较大的癌症类型。

在ASCO报告的试验究竟包含对2301名受试者的检测，个中1422名受试者患有处于分歧阶段的癌症，而879名受试者在检测时尚未确诊患有癌症。

试验究竟表明，这一血检检测12种癌症的平均活络度为76%（n=671/882, 95 CI: 73-79%），对肿瘤发源组织检测的正确性在84-92%之间。

究竟还显露，对于这12种癌症，检测出1期癌症的活络度为34%，2期为77%，3期为84%，4期为92%。

好的筛查试验应该是如何的？

美国国立癌症研究所（NCI）指出，筛查是指能在没有症状的人群中检测出疾病的方式。筛查不需要立时可以确诊，而是像过筛子一般筛出哪些人需要进一步搜检，好比经由内镜或穿刺活检来清扫或确诊癌症。

所以，只有能在癌症症状显现之前检测出癌症的方式才适合作为筛查，而且还要有证据可以表明，按照你这个筛查究竟去进一步搜检治疗可以给患者带来优点，这个筛查才是值得做的。

幻想的筛查方式当然最好是100%正确，但实际中弗成能达到，而往往会显现“错抓”（把不是癌症诊断成癌症）或“漏抓”（是癌症却没发现出来）。

错抓太多，就会导致太多没有患癌症的人认为本身得了癌症，造成不需要的心理肩负，还会导致好多不需要的搜检，好比穿刺、带有放射性的搜检，这些也会给人带来必然风险。

漏抓太多，就会导致太多真正的癌症患者得不到实时的诊断治疗，甚至因为做过了“筛查”而放松小心，对真正的癌症症状也或者轻忽了。

所以，要确定什么样的搜检适合用来做筛查，需要大夫和科学家凭据研究的究竟来剖析利弊得失今后才能确定。

此次新闻介绍的检测方式相符这些尺度了吗？

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本次ASCO年会上申报的究竟只是一个1.5万人研究中的子研究。此外，这家公司还规划进行两个规模离别达到5万人和10万人的大型研究，估计将带来更多更靠得住的数据。

就今朝发布的数据而言，99%以上的特异度是一个对照喜人的数据。这意味着“错抓”的或者性对照小。此外，可以直接判断癌症组织起原或者也是一个优势。

总之，今朝关于这种检测方式还有更多研究有待进行，我们等候未来有更多数据发布。此外，还有其他公司也在致力于癌症血液检测方式的研发。

我们等候科学家研发出更多平安、靠得住的癌症早期检测方式，让更多患者可以获得早期诊断、早期治疗，最终更好地战胜疾病！

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