心脏支架太暴利！有副院长捞钱上亿被革职！国度着手了！

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健康时报

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5月17日，一篇题为“苏大附一副院长捞钱上亿被抓，折射出中国医疗严重近况”的文章曝光，姑苏大学临床医学研究院副院长，苏大附一院大内科主任、心血管内科主任杨向军因乱装支架并收后手遭博士生举报，并“就地被抓”。引起业界哗然。

5月23日，学校发布了任免通知，免除了杨向军姑苏大学临床医学研究院副院长、心血管病研究所副所长的职务。在苏大附一院的院内通告牌上的专家一览中已不见其照片，官网的“出诊信息”中，状况也显露为“停诊”。今朝，学校官方尚未发布事件的查询究竟。

您看到这里估量想问：一个小小的心脏支架事实有几多暴利？

要知道历久以来，我国医用耗材的发卖模式大部门都跟药品一般，采用代理发卖模式，产物从生产企业达到医疗机构要经由层层代理，个中存在着层层加价，导致最终使用到患者身上时价钱与出厂价相差伟大。2017年全国大部门省市先后出台政策对耗材实施“两票制”，就是国度对虚高价钱的打压。

面临“支架”的暴利，以及诱人的“后手”，心脏支架好多都被滥用了

心脏支架是心脏介下手术中常用的医疗工具，用于疏通动脉血管。

心脏支架属于医用耗材中的“高值医用耗材”。2013年法治周末一篇文章《心脏支架暴利揭秘》中介绍，医用耗材的每一个畅通环节都有两成摆布的加价，再加上配送费、开票费、大夫后手和病院的返点，医用耗材的溢价平日是5倍！而心脏支架的溢价水平最岑岭能达到出厂价的8至9倍。^②

是以，在某些病院，都更甘愿为患者装支架，甚至患者成了少数病院和大夫的‘钱树子’。

2015年两会时代，..代表、中国工程院院士钟南山批大夫创收：心脏问题不大却放5个支架！

新华网

然而，心脏支架被滥用的乱象还不止于此。

2014年1月北京大学人民病院心研所所长、心内科主任胡大一在接管央视新闻频道采访时说：如今心脏支架做得过多，这是一个很严重的问题！在欧洲病情不乱病人，做支架的不到一半，只有4成多，中国接近8成！

视频：央视新闻频道

跟着支架的滥用，促使国心里脏手术市场增速惊人。据其时胡大一传授介绍，2000年我国心脏介下手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增进了20多倍。

央视新闻

对冠芥蒂患者，国际上放支架和做搭桥手术的比例是7:1到8:1，在中国高达15:1，对此上世纪80年月初就起头在美国研究医学的胡大一传授，就指出美国大夫对心脏支架的使用是慎之又慎。

央视新闻

“像纽约一个做支架非常多的一个病院，这个专家明确敷陈我，他说他平生做支架最多，水平最高的专家之一，他从来没用过三个以上支架，一个患者很少需要三个支架，若是真的需要这么多支架，做搭桥必然是更好，你把血管放这么多支架，你放得越多风险必然是越大，因为支架并不是一个绝对平安的，支架自己或者会发生血栓。"

胡大一传授认为，若是是用药物能够掌握的不乱病情的病人，绝对不克胡乱使专心脏支架。

2012年新华社的《心脏支架，七个何其多？》一文中报道：济南某公司一位副总司理曾因为心梗住院，接管了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。^③

“支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹酿成卖支架。”时任山东省胸科病院医学工程部主任毛树伟坦言：就心脏病治疗而言，如今大夫遍及不肯做搭桥手术，而倾向于放支架。一些大夫不肯“搭桥”偏爱“支架”，不光因为支架利润多，还因为大夫能拿后手！

2012年10月14日中国青年报《一半的心脏支架不靠谱》的一篇报道，全国政协委员董协良曾透露，安装一个心脏支架，患者要支出比出厂价钱高数倍甚至十几倍的钱。一个国产的心脏支架，出厂价不外3000元，可到了病院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不外6000元，到了病院便成了3.8万元。9倍的心脏支架暴利已经跨越了贩毒。^④

2013年法治周末《心脏支架暴利揭秘》一文中介绍：病院需要创收，病人装一个心脏支架平日需要破费2万元至3万元。有时一个手术需要使用两三个支架，并且除了支架外，手术还需要其他的耗材，加上住院费和后期的药物治疗费用，如许一台心脏支架手术给病院带来的收入可达10万元。^②

并且对于心脏支架的使用前提，我国缺乏规范治疗的统一评估尺度，好多时候是否需要安装心脏支架，好多都是凭大夫的经验判断，亦或是好处的使令。

2019年5月29日，中央深改委第八次会议审议经由《关于治理高值医用耗材的改造方案》，会议指出，高值医用耗材治理关系减轻人民群众医疗肩负。要对峙问题导向，经由优化轨制、完美政策、立异体式，理顺高值医用耗材价钱系统，完美全流程监视治理，净化市场情况和医疗办事执业情况，鞭策形成高值医用耗材质量靠得住、畅通快捷、价钱合理、使用规范的治理款式，促进行业健康有序成长。

其实，国度治理高值医用耗材的动作，一向都在持续：

2016年4月，国办印发《深化医药卫生体系改造2016年重点工作义务》，提出要进一步推进高值医用耗材集中采购、网上公开生意等。

2016年《“十三五”深化医药卫生体系改造规划》也提出要开展高值医用耗材、磨练检测试剂、大型医疗设备集中采购，规范和推进高值医用耗材集中采购，统一高值医用耗材编码尺度，区别分歧情形履行高值医用耗材招标采购、商洽采购、直接挂网采购等体式，确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。

2017年《关于印发2017年卫生计生工作要点的通知》中提出，推进公立医疗机构药品采购“两票制”，持续落实药品分类采购，还鼓励省际跨区域和专科病院结合采购，研究制订高值医用耗材采购统一编码，鞭策高值医用耗材阳光采购。

总之，高值医用耗材治理进入中央深改委第八次会议主题，面临问题导向，一切以人民健康为中心，切实减轻人民群众医疗肩负为宗旨，必然净化高值医用耗材净化市场情况和医疗办事执业情况，竖立新机制。

本文编纂：鲁洋

值班主任：杨小明

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参考资料：

①2019年5月30日中国新闻网《姑苏大学附一院遭举报吃后手大夫已被革职》（钟升）

http://www.chinanews.com/sh/2019/05-30/8851779.shtml②2013年法治周末《心脏支架暴利揭秘：大夫滥用支架每个提成2千》（刘子阳）https://finance.qq.com/a/20131106/001979.htm

③2012年新华社《心脏支架，七个何其多？》（王海鹰）

http://news.cntv.cn/20120221/116005.shtml

④2012年10月14日中国青年报《一半的心脏支架不靠谱》（董伟）

http://zqb.cyol.com/html/2012-10/14/nw.D110000zgqnb_20121014_2-02.htm

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