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图6 矢状面多平面重建的TOF MRA图像(A),以及同一患者的容积-渲染三维旋转数字减影血管造影(DSA)侧面观图像(B)。显示OA(蓝箭头)起源于颈内动脉C段(海绵窦段),符合永存背侧OA。注意有一后交通动脉瘤(红箭头)。 [原文来自:www.ii77.com]
② 起源于OA的MMA
在胚胎发育过程中,MMA起源于镫骨动脉,后者还发出颈外动脉(ECA)的一些分支。其中之一,就是与发育中的OA形成吻合,并于后期退化的眶上动脉。与这一吻合相关的节段性血管退化失败或本应退化的节段永久存在,将会导致一些异常现象,如OA起源于MMA(见上文)或MMA起源于OA。后者可见于0.5%个体,且会伴有棘孔缺如(图7)。
图7 (A):DSA图像,显示起源于眼动脉(绿箭头)的脑膜中动脉(蓝箭头)。(B):CT骨窗的最大强度投影重建图像,显示左侧无棘孔,右侧棘孔存在(黄箭头)。
限于篇幅,血管数量变异、形态变异及路径变异将于下次介绍。
医脉通编译自:Hakim A, Gralla J, Rozeik C, et al. Anomalies and Normal Variants of the Cerebral Arterial Supply: A Comprehensive Pictorial Review with a Proposed Workflow for Classification and Significance.[J]. Journal of Neuroimaging, 2017.
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